המקרה הראשון בארץ! Fundoplication רובוטי עם יציאות בודדות בבית החולים יאן פותח פרק חדש בטיפול במחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי

Dec 05, 2024 השאר הודעה

לאחרונה, צוות המומחים של לי פנג מהמחלקה השנייה לכירורגיה כללית של בית החולים קונמינג יאן השלים בהצלחה את הפונדופליקציית הלפרוסקופית הרובוטית הראשונה בסין. זהו הישג נוסף לאחר "פונדופליקציה רובוטית ללא סיוע לחלוטין" הראשון במחוז יונאן, אשר לא רק מסמן פריצת דרך גדולה בתחום ניתוחי אנטי-ריפלוקס של מערכת הרובוטים הניתוחיים, אלא גם פותח דרך חדשה לטיפול במחלות מחלת ריפלוקס קיבה ושט.


news-540-405

על פי דיווחים, מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגי היא מחלה הנגרמת על ידי ריפלוקס של תוכן גסטרו-תריסריון לתוך הוושט, הגורמת לתסמינים לא נוחים, כגון צרבת, ריפלוקס חומצי, כאבים בחזה ו/או סיבוכים כגון שחיקת רירית הוושט, דימום והיצרות. על פי חוות דעת הקונצנזוס של המומחה על מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית (GERD) בסין והנחיות האגודה האמריקנית לכירורגי מערכת העיכול והאנדוסקופיים (SAGES) לשנת 2023 לטיפול כירורגי ב-GERD, ההתוויות הניתוחיות למחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD) הן: רפואי עקשן. יַחַס; המינון המרבי של התרופה נותר לא יעיל; חוסר יכולת לסבול תגובות שליליות של תרופות; בקע פרא-וושט סימפטומטי; סיבוכים כגון ריפלוקסיטיס חמור של הוושט, ושט בארט והיצרות חמורות של הוושט; ישנם תסמינים כגון הפרעת שינה ברפלוקס, אסתמה ריפלוקס וכאבי ריפלוקס בחזה המשפיעים על איכות החיים; סירוב של מעכבי משאבת פרוטון (PPIs); סימנים ו/או תסמינים של GERD כרוני הדורשים שליטה בתרופות לטווח ארוך. בשלב זה, שיטות הטיפול המסורתיות מוגבלות לרוב לטיפול רפואי או ניתוח פתוח, שיש להם השפעה מוגבלת והחלמה איטית, ולכן הניתוח הוא טיפול אמין ל-GERD. הפעם, הניתוח החדשני של בית החולים קונמינג יאן הביא תקווה חדשה לחולים כאלה.

 

בהנהגתו של המנהל לי פנג, בהתבסס על הניסיון העשיר של ניתוחים רובוטיים נגד ריפלוקס, הצוות אימץ באופן יצירתי פונדופליקציה לפרוסקופית רובוטית חד-יציאה, והשלים את כל התהליך הניתוחי באמצעות חתך קטן של 3 ס"מ בפתח הטבור. משחק מלא ליתרונות הזעיר פולשניים של ניתוח רובוטי. חידוש זה לא רק מפחית באופן דרמטי טראומה כירורגית, אלא גם משפר משמעותית את האסתטיקה שלאחר הניתוח, וכתוצאה מכך פחות כאב והחלמה מהירה יותר עבור המטופלים.

 

לאחר הניתוח הוקלו משמעותית תסמיני החולה של ריפלוקס חומצי, צרבת ולחץ בחזה שנמשכו שנים רבות, וקריטריוני השחרור התקיימו ביום השני לאחר הניתוח. בבדיקת המעקב כעבור שבוע, הפצע בבטן החלים היטב והמטופל היה מרוצה מהתוצאות. מקרה מוצלח זה לא רק מאמת את הבטיחות והיעילות של ניתוח רובוטי עם יציאה יחידה, אלא גם מדגים את היתרונות הייחודיים שלו בניתוחים מורכבים.

 

הבמאי לי פנג הציג כי הפיתוח המוצלח של הפונדופליקציה לפרוסקופית הלפרוסקופית הרובוטית הראשונה במדינה + תיקון רשת בקע היטל הוא לא רק קפיצת מדרגה טכנולוגית, אלא גם חידוש בתפיסת הטיפול של מחלת ריפלוקס קיבה ושט. בהשוואה לניתוחים לפרוסקופיים מסורתיים, ניתוח רובוטי חד-ממד נוח יותר במרחב עמוק וצר בזכות היתרונות של פעולה יציבה, דיוק גבוה וראייה תלת מימדית ברורה, מה שמשפר מאוד את יעילות הניתוח. בעתיד, עם התבגרות מתמשכת וקידום הטכנולוגיה, צפוי ניתוח רובוטי עם יציאה יחידה להפוך לטיפול המרכזי במחלת ריפלוקס גסטרו-וושטי, ולהביא יותר אפשרויות טיפול כירורגי זעיר פולשניות ויעילות לחולים.